DENGAN PERSYARATAN:  

1.     PAS PHOTO TERBARU 3 X 4 (2 LEMBAR );

2.     SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH (ASLI) 1 LEMBAR;

3.     FOTO COPY KTP YANG DILEGALISIR OLEH KELURAHAN, KANTOR DESA, KECAMATAN ATAU DISDUK CAPIL KAB/KOTA SEBANYAK 1 LEMBAR;

4.     FOTO COPY KARTU KELUARGA YANG DILEGALISIR OLEH KELURAHAN, KANTOR DESA, KECAMATAN ATAU DISDUK CAPIL KAB/KOTA SEBANYAK 1 LEMBAR;

5.     FOTO COPY BUKU REKENING (SALAH SATU BANK KONVENSIONAL BRI,BNI,BTN,BCA, BANK KALTIM DAN BANK MANDIRI) MASING-MASING DILEGALISIR;

6.     IP DAN IPK MINIMAL 3.20;

7.     FOTO COPY KHS TERAKHIR BAGI SEMESTER 2 DAN TRANSKRIP NILAI BAGI SEMESTER 2 KEATAS YANG DILEGALISIR PERGURUAN TINGGI , FOTO COPY KARTU MAHASISWA, KHS SEMESTER 1 SAMPAI SEMESTER AKHIR BAGI SEMESTER 2 KEATAS (TIDAK LEGALISIR);

8.     FOTO COPY SEMINAR PROPOSAL MULAI BAB 1 SAMPAI BAB 3; (UNTUK TUGAS AKHIR DALAM DAERAH)

9.    MELAMPIRKAN SURAT PERNYATAAN BUKAN PNS;

10.   SURAT PERNYATAAN TIDAK MENERIMA BEASISWA DARI PIHAK MANAPUN YANG DIKETAHUI OLEH PERGURUAN TINGGI (FORM ADA DI HALAMAN DOWNLOAD);

11.   BERKAS LENGKAP DIMASUKKAN KEDALAM MAP BERWARNA KUNING

UNTUK PENGIRIMAN BERKAS DAPAT DIKIRIMKAN KE SEKRETARIAT BEASISWA KALTIM CEMERLANG DINAS PENDIDIKAN PROVINSI KALIMANTAN TIMUR JL. BASUKI RAHMAD NO.5 SAMARINDA PALING LAMBAT TANGGAL  23 MEI SAMPAI DENGAN 18 JUNI 2016 

ATAS PERHATIAN SAUDARA KAMI UCAPKAN TERIMA KASIH.

SAMARINDA, 25 MEI 2016

  WAKIL DIREKTUR BIDANG KEMAHASISWAAN,

  SAID KELIWAR, S.ST.PAR.,M.SC

  NIP.  19770905 200212 1 001